Các lựa chọn an thần cho phẫu thuật răng miệng

An thần cho phẫu thuật răng miệng thường bao gồm những gì

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ rà soát thủ thuật dự kiến, giải thích loại gây tê hoặc an thần nào có thể được sử dụng, và trao đổi về cảm giác của bạn trong và sau điều trị. Trong nhiều trường hợp, vùng phẫu thuật sẽ được gây tê trước để kiểm soát đau ngay cả khi vẫn sử dụng mức an thần sâu hơn.

Trong lúc thực hiện, đội ngũ sẽ theo dõi nhịp thở, huyết áp, nhịp tim và mức độ thoải mái của bạn. Sau đó, bạn sẽ ở khu hồi phục cho đến khi đội ngũ xác định là phù hợp để cho về. Quy trình cụ thể có thể khác nhau tùy phòng khám, loại thủ thuật và kiểu an thần.

Trang này chỉ cung cấp kiến thức chung. Một bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt (oral và maxillofacial) được cấp chứng nhận hành nghề (board-certified) có thể giải thích những lựa chọn họ cung cấp, vì sao họ có thể khuyến nghị cách này thay vì cách khác, và trong trường hợp của bạn, rủi ro lẫn quá trình hồi phục có thể diễn ra như thế nào. Bạn có thể tìm hiểu thêm về các thủ thuật thường gặp tại [/procedures/] và so sánh bác sĩ thông qua dịch vụ ghép cặp miễn phí tại [/get-matched/].

• An thần ảnh hưởng đến mức độ ý thức và sự thư giãn
• Gây tê tại chỗ làm tê vùng phẫu thuật
• Không phải mọi thủ thuật đều dùng một phác đồ an thần giống nhau

Gây tê tại chỗ, an thần IV và gây mê toàn thân

Gây tê tại chỗ là thuốc gây tê được đặt vào vùng miệng hoặc xương hàm để vị trí phẫu thuật không còn cảm giác đau nhói. Thông thường bạn vẫn tỉnh. Bạn có thể vẫn cảm thấy áp lực, cử động hoặc rung, nhưng mục tiêu là chặn cảm giác đau tại vùng đó.

An thần IV là thuốc được đưa qua đường tĩnh mạch để giúp bạn thư giãn hơn và giảm nhiều mức độ nhận biết về thủ thuật. Nhiều người mô tả cảm giác như buồn ngủ hoặc thời gian trôi qua nhanh. Một số bệnh nhân nhớ rất ít hoặc gần như không nhớ gì, nhưng trải nghiệm có thể khác nhau. Gây tê tại chỗ thường vẫn được dùng kèm với an thần IV để làm tê vùng phẫu thuật.

Gây mê toàn thân là mức sâu nhất. Mục tiêu là làm cho bạn hoàn toàn bất tỉnh trong suốt thủ thuật. Có thể được sử dụng cho các ca phẫu thuật phức tạp hơn, một số trường hợp thực hiện tại bệnh viện, hoặc khi bác sĩ cho rằng đây là môi trường phù hợp nhất cho thủ thuật. Bác sĩ có thể giải thích phẫu thuật sẽ được thực hiện ở đâu, ai là người phụ trách chăm sóc gây mê và những thiết bị theo dõi nào sẽ được dùng.

Các thuật ngữ mà mọi người sử dụng có thể khác nhau giữa các phòng khám. Vì vậy, bạn nên hỏi thật rõ họ đang nói gì khi dùng các cụm như “an thần kiểu twilight (nhẹ/giống ngủ)”, “nha khoa lúc ngủ”, hoặc “đưa đi ngủ”, và yêu cầu kế hoạch được cung cấp bằng văn bản trước khi bạn đặt lịch.

• Gây tê tại chỗ: làm tê nhưng thường vẫn tỉnh
• An thần IV: thư giãn rất nhiều và ít nhận biết hơn
• Gây mê toàn thân: hoàn toàn bất tỉnh

Mỗi lựa chọn có thể được cảm nhận ra sao, kèm các rủi ro nên hỏi

Chỉ dùng gây tê tại chỗ: nhiều người có thể nói chuyện, nghe bác sĩ và phản hồi bình thường. Miệng có thể bị tê trong vài giờ sau phẫu thuật. Với an thần IV, bạn có thể thấy buồn ngủ trước khi bắt đầu thủ thuật và lơ mơ sau đó. Với gây mê toàn thân, thường bạn sẽ tỉnh dậy ở khu hồi phục và có thể cảm thấy buồn ngủ, “đầu óc như mù sương” hoặc buồn nôn trong một khoảng thời gian.

Mỗi phương pháp an thần đều có rủi ro và giới hạn. Những lo ngại có thể bao gồm: phản ứng với thuốc, vấn đề hô hấp, buồn nôn, nôn, chóng mặt, huyết áp thấp và thời gian hồi phục lâu hơn. Rủi ro không giống nhau đối với từng người. Tuổi tác, thuốc bạn đang dùng, tình trạng sức khỏe tổng thể và mức độ phức tạp của ca phẫu thuật đều có thể ảnh hưởng.

Đây cũng là một lý do để chọn bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt được cấp chứng nhận hành nghề (board-certified) và tự mình kiểm tra thông tin năng lực. Hãy hỏi ai sẽ theo dõi bạn, trên cơ sở có sẵn thiết bị cấp cứu nào, và đội ngũ có được đào tạo thế nào về an thần và gây mê. Nếu bạn muốn một bác sĩ khác xem lại kế hoạch, việc xin ý kiến thứ hai là hoàn toàn hợp lý.

• Hỏi bạn có khả năng sẽ nhớ được những gì
• Hỏi ai là người theo dõi bạn trong lúc phẫu thuật
• Hỏi cách rủi ro thay đổi khi dùng mức an thần sâu hơn

Hồi phục, về nhà, và khi nào cần gọi cho bác sĩ

Quá trình hồi phục phụ thuộc vào thủ thuật và loại an thần được sử dụng. Gây tê tại chỗ có thể hết tác dụng sau vài giờ. An thần IV và gây mê toàn thân có thể khiến bạn mệt, không vững vàng hoặc “lơ mơ/khó tập trung” trong suốt phần còn lại của ngày đó. Hồi phục điển hình không phải là lời hứa. Mỗi người hồi phục theo cách khác nhau.

Nhiều phòng khám yêu cầu một người trưởng thành có trách nhiệm đưa bạn về sau khi dùng an thần IV hoặc gây mê toàn thân. Thường sẽ có hướng dẫn bằng văn bản về việc ăn uống, vận động và thuốc sau phẫu thuật. Nếu bạn muốn có thời gian xem kỹ, hãy yêu cầu nhận các hướng dẫn này trước khi làm thủ thuật.

Hồi phục sớm thường có thể gồm: cảm giác tê, sưng, chảy máu ít, buồn ngủ và giảm cảm giác thèm ăn ở mức độ nhất định—tùy theo thủ thuật. Hãy liên hệ phòng khám của bác sĩ nếu phần hướng dẫn nói cần gọi khi có các dấu hiệu như đau tăng dần, sốt, nôn ói kéo dài, hoặc chảy máu không giảm như dự kiến. Nếu chảy máu nhiều, khó thở hoặc khó nuốt, hoặc có chấn thương mặt nghiêm trọng, hãy gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương của bạn trước.

Nếu bạn muốn tìm hiểu kiến thức rộng hơn trước buổi tư vấn, hãy truy cập [/guides/]. Mục tiêu không chỉ là chọn riêng loại an thần. Mục tiêu là hiểu toàn bộ kế hoạch phẫu thuật, quá trình hồi phục dự kiến và ai sẽ chịu trách nhiệm trong việc chăm sóc cho bạn.

• Thời gian hồi phục điển hình thay đổi theo mức độ an thần và loại thủ thuật
• Hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật bằng văn bản rất quan trọng
• Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi số điện thoại cấp cứu tại địa phương trước

Chi phí, buổi tư vấn và các câu hỏi đáng để hỏi

An thần có thể làm thay đổi tổng chi phí phẫu thuật răng miệng. Tại Mỹ, gây tê tại chỗ có thể được tính kèm trong phí phẫu thuật cho một số thủ thuật, trong khi an thần IV hoặc gây mê toàn thân có thể phát sinh thêm một khoản phí riêng. Nhìn chung, chi phí liên quan đến an thần có thể dao động từ vài trăm đô la cho an thần tại phòng khám đơn giản hơn đến hơn $1,000 cho chăm sóc gây mê sâu hoặc kéo dài hơn. Đây là các khoảng chi phí, không phải báo giá.

Con số thực tế phụ thuộc vào thủ thuật, loại an thần, thời gian ca phẫu thuật, việc ca đó thực hiện tại phòng khám hay bệnh viện, khu vực của bạn và quy định của bảo hiểm. Hãy yêu cầu kế hoạch đầy đủ và toàn bộ chi phí bằng văn bản trước khi đặt lịch. Thông tin đó nên bao gồm phí phẫu thuật, phí an thần hoặc gây mê, chụp hình/kiểm tra hình ảnh nếu cần và bất kỳ khoản phí tái khám nào mà phòng khám đã trao đổi.

Buổi tư vấn là lúc để so sánh bác sĩ và hỏi câu hỏi trực tiếp. Bạn có thể hỏi: 1. Với thủ thuật này, bạn cung cấp những lựa chọn an thần nào? 2. Vì sao có thể chọn lựa chọn này thay vì lựa chọn khác? 3. Ai là người cung cấp và theo dõi an thần? 4. Thông thường quá trình hồi phục như thế nào? 5. Tổng chi phí dự kiến là bao nhiêu? 6. Bạn có phải bác sĩ được cấp chứng nhận hành nghề (board-certified) không, và tôi có thể kiểm tra ở đâu?

Nếu bạn lo ngại về ngôn ngữ, hãy hỏi liệu có hỗ trợ bằng ngôn ngữ bạn ưu tiên hay không. Nhiều bệnh nhân thấy điều đó giúp buổi tư vấn dễ dàng hơn rất nhiều. Oral Surgery Path là dịch vụ ghép cặp miễn phí cho bệnh nhân, và bạn có thể dùng [/get-matched/] để tìm một bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt được cấp chứng nhận hành nghề gần bạn.

• Nhận kế hoạch phẫu thuật và toàn bộ chi phí bằng văn bản
• Các khoảng chi phí không phải là báo giá
• Có dịch vụ ghép cặp miễn phí, và hỗ trợ ngôn ngữ có thể cũng sẵn có