Các thủ thuật phẫu thuật răng miệng & hàm mặt

Phẫu thuật răng hàm mặt bao gồm những gì

Bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt điều trị các vấn đề liên quan đến khoang miệng, xương hàm, khuôn mặt và các cấu trúc liên quan. Các thủ thuật thường gặp gồm: nhổ răng khôn, nhổ răng phẫu thuật, phẫu thuật cấy ghép răng, ghép xương, phẫu thuật chỉnh hình xương hàm và sửa chữa sau chấn thương mặt. Một số thủ thuật được thực hiện tại phòng khám. Một số khác có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật tùy theo từng ca.

Thông thường, thủ thuật bắt đầu bằng một buổi tham khám. Bác sĩ xem các hình ảnh, giải thích vì sao có thể cân nhắc phẫu thuật, trao đổi về rủi ro và lợi ích, đồng thời thảo luận các lựa chọn gây mê hoặc an thần. Trang này chỉ nhằm mục đích giáo dục chung. Trang không thể cho bạn biết chính xác bạn cần gì. Quyết định đó thuộc về bạn và bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt được cấp phép, có chứng nhận hành nghề theo chuẩn hội đồng.

Nếu bạn đang so sánh các bác sĩ, hãy chọn bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt (oral and maxillofacial surgeon) có chứng nhận hành nghề theo chuẩn hội đồng và tự mình kiểm tra hồ sơ/bằng cấp. Việc xin ý kiến chuyên gia lần thứ hai là hoàn toàn hợp lý. Trước khi đặt lịch, hãy yêu cầu kế hoạch điều trị và chi phí đầy đủ bằng văn bản. Nếu bạn muốn được hỗ trợ tìm người để trao đổi, dịch vụ kết nối (matching) là miễn phí tại /get-matched/.

Nhổ răng khôn và nhổ răng phẫu thuật

Nhổ răng khôn là một trong những thủ thuật phẫu thuật răng hàm mặt phổ biến nhất. Nói đơn giản, bác sĩ sẽ gây tê vùng đó, có thể dùng an thần hoặc gây mê tùy theo kế hoạch, nhấc nướu nếu cần, lấy xương nếu cần và nhổ bỏ chiếc răng. Đôi khi răng được lấy theo từng phần. Sau đó có thể khâu lại.

Nhổ răng phẫu thuật tương tự nhưng có thể liên quan đến các răng khác, chẳng hạn răng bị gãy, răng bị ngầm, hoặc răng có chân răng khó nhổ. Các bước cụ thể phụ thuộc vào vị trí của răng và mức độ cần tiếp cận.

Hồi phục điển hình sau nhổ răng thường bao gồm sưng, đau nhức, há miệng hạn chế và có thể rỉ dịch trong ngày đầu tiên. Nhiều người bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vài ngày, nhưng thời gian lành hoàn toàn của nướu có thể lâu hơn. Thời gian hồi phục điển hình không phải là lời hứa. Mỗi người lành khác nhau. Bác sĩ nên cho bạn biết điều gì là bình thường với trường hợp của bạn và khi nào cần gọi cho phòng khám. Nếu chảy máu nhiều, khó thở hoặc nuốt khó, hoặc có chấn thương mặt nghiêm trọng, hãy gọi số khẩn cấp tại địa phương trước.

Chi phí thay đổi rất nhiều. Tại Mỹ, nhổ răng đơn giản có thể dao động khoảng $150 đến $500 mỗi răng. Nhổ răng phẫu thuật và nhổ răng khôn có thể cao hơn nhiều, thường từ vài trăm đô la mỗi răng đến vài nghìn đô la cho tổng chi phí, đặc biệt nếu có sử dụng an thần. Số tiền thực tế phụ thuộc vào mức độ khó của ca, hình ảnh chẩn đoán, loại an thần, bảo hiểm và nơi bạn sống. Đây là các khoảng giá, không phải báo giá.

Cấy ghép răng và ghép xương

Cấy ghép răng là một trụ nhỏ được đặt vào xương hàm để đỡ cho răng thay thế. Nhìn chung, bác sĩ sẽ mở nướu, chuẩn bị vị trí, đặt implant và khép vùng đó lại để có thời gian lành. Trong một số trường hợp, implant được đặt trong cùng lần thăm khám với nhổ răng. Ở các trường hợp khác, quá trình lành diễn ra trước. Phần mão răng hoặc phục hình cuối cùng thường được hoàn thành sau đó bởi nha sĩ phục hình.

Ghép xương thường được dùng khi không có đủ xương để đặt implant hoặc khi sống hàm cần được hỗ trợ sau khi nhổ một chiếc răng. Mảnh ghép có thể sử dụng xương của chính bạn, xương hiến tặng, vật liệu tổng hợp hoặc kết hợp nhiều loại—tùy theo kế hoạch. Mục tiêu là hỗ trợ độ ổn định trong tương lai, nhưng chi tiết phụ thuộc vào từng ca cụ thể.

Hồi phục sau khi đặt implant hoặc ghép xương thường gồm sưng nhẹ đến vừa, đau nhức và hạn chế ăn uống trong một khoảng thời gian. Nướu có thể cảm thấy tốt hơn trước khi xương sâu bên trong lành hoàn toàn. Vì vậy, việc tái khám rất quan trọng. Bác sĩ có thể giải thích các giai đoạn lành thường gặp và những dấu hiệu nào cho biết bạn nên gọi. Mỗi người lành khác nhau.

Chi phí có thể chênh lệch rất nhiều. Phẫu thuật implant cho 1 implant có thể dao động khoảng $1,500 đến $3,500 chỉ riêng phần đặt, trong khi việc thay thế toàn bộ bằng răng với mão răng hoàn chỉnh có thể làm tổng chi phí tăng đáng kể. Ghép xương có thể từ vài trăm đô la đến vài nghìn đô la, tùy kích thước và mức độ phức tạp. Bảo hiểm khác nhau tùy từng trường hợp. Xem thêm thông tin giá tham khảo chung tại /costs/.

Phẫu thuật chỉnh hình xương hàm và sửa chữa chấn thương vùng mặt

Phẫu thuật chỉnh hình xương hàm, đôi khi còn gọi là phẫu thuật chỉnh khớp cắn (orthognathic surgery), được dùng khi cần chỉnh lại vị trí xương hàm trên, xương hàm dưới hoặc cả hai. Nhìn chung, việc lập kế hoạch điều trị có thể bao gồm chụp hình ảnh, mô hình và phối hợp với quá trình điều trị chỉnh nha. Trong lúc phẫu thuật, bác sĩ sẽ di chuyển lại xương hàm và cố định bằng các bản nhỏ cùng vít. Cách tiếp cận cụ thể phụ thuộc vào khớp cắn, sự cân đối gương mặt và các mục tiêu về chức năng được thảo luận trong buổi tham khám.

Sửa chữa chấn thương vùng mặt có thể bao gồm điều trị các xương mặt bị gãy, gãy xương hàm, vết cắt và các chấn thương liên quan đến răng hoặc các cấu trúc xung quanh. Thời điểm, cách sắp xếp và các bước điều trị phụ thuộc vào chấn thương. Một số ca cần cấp cứu. Một số ca được thực hiện sau khi tình trạng sưng giảm và kế hoạch đã được xác nhận.

Hồi phục sau phẫu thuật xương hàm và sửa chữa chấn thương thường kéo dài hơn so với hồi phục các thủ thuật nha khoa đơn giản hơn. Tình trạng sưng có thể rõ rệt hơn trong những ngày đầu, và việc quay lại ăn uống, sinh hoạt bình thường có thể mất vài tuần hoặc lâu hơn. Tê bì, thay đổi khớp cắn tạm thời và các lần tái khám có thể là một phần của quá trình. Bác sĩ nên giải thích tiến trình dự kiến cho tình huống của bạn, nhưng không ai có thể hứa một mốc thời gian chính xác.

Chi phí thường cao hơn vì các ca này có thể bao gồm phí bệnh viện, chi phí hình ảnh chẩn đoán, gây mê, dụng cụ/thiết bị và sự tham gia của nhiều chuyên gia. Phẫu thuật xương hàm có thể dao động từ vài nghìn đô la đến tổng chi phí phức tạp hơn rất nhiều. Chăm sóc chấn thương cũng thay đổi rộng tùy theo loại chấn thương và nơi điều trị diễn ra. Đây là các khoảng giá, không phải báo giá.

Tham khám, an thần và các câu hỏi nên hỏi

Tham khám là cơ hội của bạn để hiểu thủ thuật theo cách dễ hiểu trước khi đưa ra quyết định. Một cuộc trao đổi tốt thường bao gồm thủ thuật sẽ diễn ra như thế nào từng bước, vì sao có thể được đề xuất, các lựa chọn thay thế, lợi ích dự kiến, các rủi ro quan trọng, quá trình hồi phục và chi phí. Nếu có điều gì chưa rõ, hãy đề nghị bác sĩ dùng lời lẽ đơn giản hơn. Nhiều phòng khám có thể hỗ trợ các ngôn ngữ khác ngoài tiếng Anh, và điều đó có thể tạo khác biệt thực sự.

Các lựa chọn an thần khác nhau tùy theo thủ thuật và từng cơ sở. Một số người chỉ cần gây tê tại chỗ. Những người khác có thể được thảo luận về khí gây cười (nitrous oxide), an thần đường uống, an thần đường tĩnh mạch (IV), hoặc gây mê toàn thân. Lựa chọn phù hợp cho từng người phụ thuộc vào thủ thuật, các yếu tố sức khỏe và đánh giá của bác sĩ. Bạn có thể hỏi loại nào đang được đề xuất, ai là người thực hiện, việc theo dõi sử dụng gì và điều đó sẽ ảnh hưởng như thế nào đến chi phí. Bạn cũng có thể xem thêm thông tin nền tảng tại /guides/sedation-options-for-oral-surgery/.

Những câu hỏi hữu ích nên hỏi gồm: Chính xác sẽ làm gì? Những rủi ro chính và biến chứng có thể là gì? Thời gian hồi phục điển hình cho thủ thuật này là bao lâu? Chi phí nào được bao gồm và chi phí nào tách riêng? Bác sĩ có chứng nhận hành nghề theo chuẩn hội đồng trong phẫu thuật răng hàm mặt không? Tôi có thể nhận kế hoạch điều trị và ước tính bằng văn bản không?

Bạn là người ra quyết định. Hãy so sánh các bác sĩ thật cẩn thận. Tự kiểm tra chứng nhận hành nghề theo chuẩn hội đồng. Nếu bạn muốn, hãy xin ý kiến chuyên gia lần thứ hai trước khi cam kết.

Cách so sánh chi phí và tìm bác sĩ

Giá phẫu thuật răng hàm mặt có thể khác nhau rất nhiều giữa các ca. Con số cuối cùng thường phụ thuộc vào thủ thuật, mức độ phức tạp, cần loại hình ảnh chẩn đoán nào, có ghép xương hoặc vật liệu bổ sung hay không, loại an thần hoặc gây mê, chi tiết về bảo hiểm và giá tại khu vực của bạn. Vì vậy, các con số trên mạng chỉ nên được dùng như các khoảng giá tham khảo chung.

Khi so sánh các phòng khám, đừng chỉ nhìn vào mức giá thấp nhất. Xác nhận bác sĩ là bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt có chứng nhận hành nghề theo chuẩn hội đồng. Hỏi ước tính bao gồm những gì, có bao gồm các lần tái khám hay không và liệu có thể có các khoản phí tách riêng cho cơ sở và gây mê hay không. Hãy nhận kế hoạch và chi phí đầy đủ bằng văn bản trước khi đặt lịch.

Nếu bạn cần hỗ trợ tìm các bác sĩ để liên hệ, Oral Surgery Path cung cấp dịch vụ kết nối miễn phí. Bạn chỉ chia sẻ thông tin liên hệ và mức độ quan tâm cơ bản—không bao gồm hồ sơ y tế, số bảo hiểm, số An sinh Xã hội (Social Security), hay thông tin tài khoản tài chính. Bạn có thể bắt đầu tại /get-matched/. Bạn cũng có thể xem thêm các khoảng giá rộng hơn tại /costs/.

Trang web này không cung cấp phẫu thuật hoặc dịch vụ y tế. Trang được tạo ra để giúp bạn hiểu quy trình và đặt câu hỏi đúng cách hơn khi trao đổi với một bác sĩ phẫu thuật được cấp phép.