Nhổ răng

Nhổ răng gồm những gì

Nói một cách đơn giản, quy trình thường bắt đầu bằng khám và chụp hình ảnh. Bác sĩ phẫu thuật sẽ xem vị trí của răng, các dây thần kinh hoặc xoang lân cận, và đánh giá răng có vẻ dễ nhổ hay cần can thiệp nhiều hơn. Sau đó, bạn sẽ trao đổi về kế hoạch thực hiện, các lựa chọn gây tê/an thần, các rủi ro và thời gian hồi phục dự kiến.

Vào ngày làm thủ thuật, vùng nhổ được gây tê. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể cung cấp thêm lựa chọn an thần khác tùy theo thủ thuật và bối cảnh thực hành. Bác sĩ phẫu thuật có thể làm lỏng răng rồi nhổ nguyên khối, hoặc có thể rạch một đường mở nhỏ trên nướu và chia răng thành nhiều phần nếu đó là cách an toàn nhất để lấy răng.

Sau khi răng được lấy ra, vùng đó được làm sạch và kiểm tra. Đôi khi sẽ đặt chỉ khâu. Thông thường, bạn sẽ được cung cấp hướng dẫn chăm sóc sau bằng văn bản trước khi rời đi. Nếu bạn đang so sánh các dạng phẫu thuật răng miệng khác nhau, bạn có thể xem thêm thông tin tại thủ thuật và dịch vụ.

• Những lý do thường khiến việc nhổ răng trở nên phức tạp gồm: răng mọc lệch (bị kẹt), răng gãy, xương dày đặc, hoặc hình dạng chân răng khó
• Buổi tư vấn thường bao gồm chụp hình ảnh, lựa chọn an thần, kỳ vọng lành thương, và chi phí/ phí

Khi nào có thể cần bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt

Nhiều chiếc răng có thể được nhổ bởi bác sĩ nha khoa tổng quát. Tuy nhiên, một số tình huống phức tạp hơn có thể được chuyển đến bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt. Thường bao gồm: răng mọc ngầm (bị kẹt), răng gãy sát đường viền nướu, răng ở gần các cấu trúc quan trọng như dây thần kinh, hoặc các ca mà đang cân nhắc phương pháp an thần nâng cao.

Bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt cũng có thể tham gia khi răng chưa mọc lên theo cách bình thường, khi xung quanh răng có lượng xương đáng kể, hoặc khi việc nhổ răng nằm trong kế hoạch điều trị lớn hơn. Ví dụ: tạo khoảng trống trước khi làm các thủ thuật nha khoa khác hoặc chuẩn bị vùng để thực hiện các lựa chọn trong tương lai như cấy ghép hoặc ghép xương.

Trang này chỉ nhằm mục đích giáo dục chung. Trang không thể cho bạn biết bạn cá nhân cần điều trị gì. Quyết định đó nên được đưa ra bởi bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt đã được cấp chứng nhận hành nghề (board-certified) hoặc bác sĩ/nhân viên nha khoa của bạn sau khi thăm khám trực tiếp. Ý kiến từ chuyên gia thứ hai luôn là lựa chọn hợp lý, đặc biệt nếu kế hoạch, mức độ khẩn cấp hoặc chi phí chưa rõ ràng.

• Chọn bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt đã được cấp chứng nhận hành nghề và tự mình xác minh bằng cấp
• Trước khi đặt lịch, hãy yêu cầu kế hoạch điều trị, các rủi ro và tổng chi phí dự kiến bằng văn bản

Tư vấn, an thần và các câu hỏi nên hỏi

Buổi tư vấn là cơ hội để làm chậm tiến trình và hiểu rõ kế hoạch. Bạn có thể hỏi điều gì khiến việc nhổ răng trở nên đơn giản hay cần phẫu thuật, răng có bị mọc ngầm hoặc gãy hay không, loại chụp hình ảnh đã được dùng là gì, và các rủi ro chính trong trường hợp của bạn. Bạn cũng có thể hỏi thường buổi hẹn mất bao lâu và vài ngày đầu sau thủ thuật thường trông như thế nào.

An thần cũng là một chủ đề quan trọng. Tùy theo thủ thuật, cơ sở và tình trạng tổng thể của bệnh nhân, các phòng khám có thể cung cấp chỉ gây tê tại chỗ, dùng khí nitơ oxit (khí cười), thuốc uống, an thần qua đường tĩnh mạch (IV sedation), hoặc gây mê toàn thân. Không có cách nào phù hợp cho mọi người. Bác sĩ phẫu thuật cần giải thích trong bối cảnh đó có những lựa chọn nào, có thể cần chuẩn bị gì và cần người đưa đón/ai đó chở về sau thủ thuật hay không.

Những câu hỏi tốt bao gồm: 1. Bác sĩ có phải là người đã được cấp chứng nhận hành nghề trong phẫu thuật răng hàm mặt không? 2. Lợi ích chính và rủi ro chính của kế hoạch này là gì? 3. Phần phí tổng dự kiến sẽ bao gồm những gì? 4. Chăm sóc theo dõi (tái khám) có được bao gồm không? 5. Nếu có nhiều lựa chọn, sự khác nhau về chi phí, mức an thần và thời gian lành thương là gì?

Nếu tiếng Anh không phải là ngôn ngữ đầu tiên của bạn, hãy hỏi xem có hỗ trợ ngôn ngữ hay không. Nhiều cơ sở có thể cung cấp hỗ trợ cho các ngôn ngữ khác. Nếu bạn muốn được giúp tìm các phòng khám để liên hệ, dịch vụ đối sánh là miễn phí và chỉ sử dụng thông tin liên hệ cùng mối quan tâm điều trị cơ bản của bạn.

• Hỏi theo cách dễ hiểu về gây tê tại chỗ, an thần IV và gây mê toàn thân
• Xác nhận xem chụp hình ảnh, an thần và các lần tái khám theo dõi có được bao gồm trong phí hay không

Hồi phục điển hình và điều cần kỳ vọng

Thời gian hồi phục sau nhổ răng khác nhau tùy từng người. Nhìn chung, 24 giờ đầu tập trung vào việc hình thành cục máu đông và nghỉ ngơi. Chảy máu nhẹ hoặc rỉ máu, sưng, đau vùng hàm và há miệng hạn chế có thể xuất hiện trong giai đoạn ban đầu. Với nhiều người, tình trạng sưng thường rõ hơn trong hai đến ba ngày đầu, sau đó cải thiện dần.

Mốc thời gian điển hình cho nhiều ca nhổ răng thường là: vài ngày đau tức rõ rệt, khoảng một đến hai tuần để mô nướu trông kín lại hơn, và thời gian dài hơn cho việc lành sâu ở xương. Các ca nhổ răng khó do cần phẫu thuật, răng mọc ngầm hoặc nhổ nhiều răng cùng lúc có thể mất nhiều thời gian hơn. Đây là các mốc/khung thời gian tham khảo, không phải lời hứa. Mỗi người lành khác nhau.

Chăm sóc sau bằng văn bản rất quan trọng. Phòng khám của bác sĩ phẫu thuật có thể giải thích về việc ăn uống, súc rửa, vận động, thuốc, và cách bảo vệ vùng nhổ trong lúc lành. Hãy hỏi điều gì là bình thường với thủ thuật của bạn và dấu hiệu cảnh báo nào nên khiến bạn gọi. Nói chung, nếu bạn bị chảy máu nhiều, khó thở hoặc nuốt khó, hoặc có chấn thương nghiêm trọng ở mặt, hãy gọi số khẩn cấp tại địa phương trước.

Cũng hợp lý khi hỏi khi nào bạn có thể quay lại làm việc, đi học, tập thể dục và lái xe, đặc biệt nếu có dùng an thần. Một cơ sở cẩn thận sẽ đưa cho bạn hướng dẫn bằng văn bản và một số điện thoại để gọi nếu có lo ngại sau thủ thuật.

• Việc lành thương thường theo một khoảng thời gian nhất định, không phải đảm bảo
• Hỏi những triệu chứng nào là dự kiến và những triệu chứng nào cần gọi bác sĩ/ cơ sở

Chi phí, bảo hiểm và cách so sánh bác sĩ

Chi phí nhổ răng ở Mỹ dao động rất lớn. Nhổ răng đơn giản có thể chỉ tốn vài trăm đô la, trong khi nhổ răng phẫu thuật hoặc răng mọc ngầm có thể cao hơn. Một khoảng giá rộng và trung thực cho nhổ răng phức tạp/phẫu thuật thường vào khoảng $300 đến $1,500+ mỗi răng và tổng chi phí có thể tăng nếu cần chụp hình ảnh bổ sung, ghép xương, hoặc mức an thần sâu hơn. Đây là khoảng giá, không phải báo giá.

Con số thực tế phụ thuộc vào tình trạng cụ thể, vị trí của răng, răng có bị gãy hoặc mọc ngầm hay không, loại an thần, khu vực của bạn, và việc bảo hiểm y tế hoặc bảo hiểm nha khoa có chi trả một phần hay không. Một số phòng khám tách riêng phí của bác sĩ phẫu thuật, phí chụp hình ảnh, phí cơ sở, và phí gây mê/an thần. Những nơi khác có thể gộp một phần trong đó. Vì vậy, việc nhận được tổng chi phí đầy đủ bằng văn bản trước khi đặt lịch là rất quan trọng.

Khi so sánh giữa các phòng khám, hãy nhìn nhiều hơn chỉ ở mức giá thấp nhất. Hãy xác nhận chứng nhận hành nghề (board certification), hỏi rõ những gì được bao gồm, hỏi ai là người thực hiện an thần, và hỏi cách xử lý các lo ngại ngoài giờ sau thủ thuật. Nếu việc nhổ răng nằm trong một kế hoạch điều trị lớn hơn, hãy hỏi liệu những bước bổ sung có thể được thảo luận sau này không và chúng có thể tốn thêm bao nhiêu.

Nếu bạn muốn một điểm bắt đầu, Oral Surgery Path giúp người bệnh so sánh các bác sĩ phẫu thuật răng miệng đã được cấp chứng nhận hành nghề. Dịch vụ đối sánh này miễn phí cho bệnh nhân. Bạn cũng có thể bắt đầu với mẫu đăng ký đối sánh miễn phí này rồi liên hệ trực tiếp với các phòng khám để tự mình xác minh bằng cấp, kế hoạch điều trị và mức giá.

• Chi phí nhổ răng phức tạp thường phụ thuộc vào mức an thần, chụp hình ảnh, độ khó và vị trí thực hiện
• Luôn yêu cầu kế hoạch và tổng chi phí dự kiến bằng văn bản trước khi đặt lịch
• Ý kiến từ chuyên gia thứ hai là hợp lý nếu kế hoạch hoặc mức phí chưa rõ ràng