Phẫu thuật chỉnh hình hàm (chỉnh hàm)

Phẫu thuật chỉnh hình hàm mặt là gì

Phẫu thuật này được dùng để điều chỉnh các vấn đề về sự khớp/định vị của hàm, có thể ảnh hưởng đến khớp cắn (bite), việc nhai, khả năng nói, sự cân đối khuôn mặt hoặc chức năng hô hấp. Bác sĩ phẫu thuật hàm mặt (Răng–Hàm–Mặt) được cấp chứng nhận hành nghề (board-certified) có thể phối hợp với bác sĩ chỉnh nha và các chuyên khoa khác để lên vị trí xương hàm cuối cùng.

Trong nhiều trường hợp, các bước cơ bản khá giống nhau. Trước hết là buổi thăm khám/trao đổi, khám đánh giá và chẩn đoán hình ảnh. Sau đó bác sĩ phẫu thuật xây dựng kế hoạch điều trị. Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê; các đường rạch thường được thực hiện bên trong khoang miệng, do đó sẹo nhìn thấy từ bên ngoài có thể được hạn chế. Thường sử dụng các tấm nhỏ và vít để cố định xương hàm ở vị trí mới trong lúc xương liền.

Kế hoạch cụ thể tùy theo từng người. Có trường hợp chỉ liên quan đến xương hàm trên hoặc chỉ xương hàm dưới. Một số trường hợp liên quan đến cả hai hàm, và đôi khi có kèm phẫu thuật vùng cằm. Trang này chỉ nhằm mục đích giáo dục chung. Việc phẫu thuật có phù hợp hay không và thuộc loại nào là quyết định giữa bạn và một bác sĩ phẫu thuật được cấp phép.

• Thường được lên kế hoạch với niềng răng hoặc khay chỉnh trong suốt
• Có thể liên quan đến hàm trên, hàm dưới, cằm, hoặc hơn một vùng
• Thường cần chẩn đoán hình ảnh chi tiết và có kế hoạch điều trị bằng văn bản

Vì sao bác sĩ có thể đề nghị và buổi khám tư vấn bao gồm gì

Nhiều người được giới thiệu để phẫu thuật chỉnh hình hàm mặt vì hàm của họ không khớp/không xếp hàng tốt. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề khi cắn thức ăn, nhai, nói rõ ràng, đóng khít môi, cân đối khuôn mặt hoặc chức năng đường thở. Một số người cũng đi khám để đánh giá sau khi tăng trưởng hàm thay đổi, do khác biệt bẩm sinh hoặc do chấn thương trước đó.

Buổi tư vấn thường bao gồm việc xem xét mối quan tâm của bạn, khám đánh giá khuôn mặt và khớp cắn, cùng với hình ảnh như phim X-quang hoặc chụp scan 3D. Bác sĩ có thể giải thích những thay đổi nào có thể thực hiện, những gì không thể thay đổi, và liệu điều trị chỉnh nha có nằm trong quá trình hay không. Đây cũng là thời điểm để hỏi cách phẫu thuật sẽ được thực hiện, địa điểm thực hiện, và loại gây mê hoặc mức độ an thần thường được dùng cho dạng thủ thuật này.

Bạn hoàn toàn có thể xin ý kiến bác sĩ thứ hai. Bạn là người đưa ra quyết định. Hãy so sánh các bác sĩ, hỏi xem bác sĩ có phải là bác sĩ phẫu thuật răng–hàm–mặt được cấp chứng nhận hành nghề (board-certified) hay không, và tự xác minh thông tin/giấy tờ hành nghề của họ. Trước khi đặt lịch, hãy yêu cầu kế hoạch điều trị và chi phí tổng dự kiến bằng văn bản. Bạn có thể tìm hiểu thêm về các lựa chọn chăm sóc trên các trang của chúng tôi: dịch vụ và thủ thuật.

• Hỏi ai sẽ tham gia vào khâu lập kế hoạch: bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chỉnh nha, nhóm gây mê
• Hỏi đã cân nhắc những rủi ro, giới hạn và phương án thay thế nào
• Yêu cầu kế hoạch và chi phí đầy đủ bằng văn bản trước khi bạn quyết định

Hồi phục thường diễn ra như thế nào

Hồi phục cần có thời gian. Đa số mọi người có thể kỳ vọng tình trạng sưng, đau nhức, bầm tím, và một giai đoạn ăn các thức ăn mềm hơn. Lúc đầu việc nói chuyện có thể thấy hơi không thuận tiện. Năng lượng thường giảm đi trong một thời gian. Các buổi tái khám rất quan trọng để bác sĩ phẫu thuật kiểm tra quá trình lành thương và những thay đổi ở khớp cắn.

Mốc thời gian hồi phục điển hình không phải là cam kết. Mỗi người hồi phục khác nhau. Nhiều người có thể cần nghỉ vài tuần so với sinh hoạt bình thường, trong khi quá trình lành hoàn toàn và khớp cắn ổn định lại có thể mất vài tháng. Thời gian cụ thể phụ thuộc vào loại phẫu thuật, việc có chuyển một hay cả hai hàm, sức khỏe tổng quát của bạn, và cơ thể bạn hồi phục ra sao.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ cung cấp hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật riêng cho bạn. Nhìn chung, bệnh nhân thường được hướng dẫn tình trạng sưng dự kiến, những loại thức ăn và hoạt động có thể bị giới hạn, cách chăm sóc vệ sinh răng miệng trong giai đoạn lành thương, và khi nào có thể quay lại làm việc, học tập, luyện tập thể thao hoặc các buổi tái khám chỉnh nha. Hãy hỏi các nội dung này trước phẫu thuật để bạn hiểu những ngày và tuần đầu có thể như thế nào.

Nếu trong giai đoạn hồi phục bạn lo lắng về triệu chứng (ví dụ: sưng tăng dần sau giai đoạn đầu, sốt, đau tăng lên, hoặc khó uống/nạp chất lỏng), hãy liên hệ văn phòng bác sĩ phẫu thuật càng sớm càng tốt. Với trường hợp chảy máu nhiều, khó thở hoặc nuốt khó, hoặc chấn thương nghiêm trọng ở mặt, hãy gọi số khẩn cấp tại địa phương trước.

• Thường gặp, không đảm bảo: sưng và đau nhức hay xảy ra trong giai đoạn đầu
• Giai đoạn ăn thức ăn mềm khá phổ biến sau phẫu thuật hàm
• Lành hoàn toàn thường mất nhiều thời gian hơn so với giai đoạn hồi phục nhìn thấy đầu tiên

Chi phí, bảo hiểm và những yếu tố ảnh hưởng đến giá

Phẫu thuật chỉnh hình hàm mặt có thể khá tốn kém, và con số cuối cùng có thể thay đổi rất nhiều. Mức giá tại Mỹ (ước lượng theo thực tế) thường khoảng $20,000 đến $60,000+ cho toàn bộ quá trình ở các ca phức tạp hơn. Đây là khoảng giá, không phải báo giá. Con số thực tế phụ thuộc vào thủ thuật cụ thể, việc điều trị một hàm hay cả hai hàm, phí bệnh viện/cơ sở, gây mê, chẩn đoán hình ảnh, điều trị chỉnh nha, chăm sóc theo dõi, quy định bảo hiểm và khu vực nơi bạn sinh sống.

Một số chương trình/ kế hoạch bảo hiểm có thể chi trả khác nhau cho từng phần của quá trình điều trị. Trong một số tình huống, có thể có phần điều trị mang tính y khoa, phần mang tính nha khoa, hoặc cả hai. Quy tắc chi trả có thể khá chặt chẽ, và các cơ sở điều trị có thể cần giấy ủy quyền trước hoặc hồ sơ/bằng chứng bổ sung. Hãy hỏi từng cơ sở để họ cung cấp ước tính bằng văn bản và danh sách rõ ràng những gì được bao gồm và những gì không.

Khi so sánh chi phí, hãy hỏi thẳng những câu đơn giản. 1. Ước tính có bao gồm phí bác sĩ phẫu thuật không? 2. Có bao gồm chi phí gây mê và phí cơ sở không? 3. Có bao gồm chụp scan, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và các buổi tái khám không? 4. Nếu cần điều trị chỉnh nha, phần đó có được tính riêng không? 5. Điều gì có thể làm thay đổi giá sau này?

Nếu bạn muốn được hỗ trợ tìm các văn phòng để liên hệ, dịch vụ ghép cặp của chúng tôi miễn phí cho bệnh nhân. Bạn có thể bắt đầu tại get matched. Nhiều khi cũng có hỗ trợ bằng các ngôn ngữ khác ngoài tiếng Anh, giúp bạn dễ hiểu hơn khi trao đổi và nhận hướng dẫn bằng văn bản.

• Khoảng giá tại Mỹ thường vào khoảng $20,000 đến $60,000+
• Khoảng giá không phải là báo giá
• Trước khi đặt lịch, hãy hỏi rõ phần nào được bao gồm và phần nào không

Cách chọn bác sĩ và chuẩn bị cho bước tiếp theo

Phẫu thuật chỉnh hàm là một quyết định quan trọng. Hãy cân nhắc kỹ và đừng vội. Hãy tìm bác sĩ phẫu thuật răng–hàm–mặt được cấp chứng nhận hành nghề (board-certified) và tự xác minh thông tin/giấy tờ. Hỏi bác sĩ đánh giá hoặc điều trị các ca liên quan đến sự lệch/khớp hàm bao lâu/lần như thế nào, phẫu thuật được thực hiện ở đâu, và ai là người quản lý gây mê. Bạn cũng có thể hỏi cách phối hợp lập kế hoạch với bác sĩ chỉnh nha nếu trong quá trình có điều trị chỉnh nha.

Mang theo danh sách câu hỏi bằng văn bản đến buổi tư vấn. Ví dụ tốt gồm: Mục tiêu của phẫu thuật là gì? Những rủi ro và giới hạn chính là gì? Những thay đổi nào có thể kỳ vọng ở khớp cắn, vẻ ngoài, cảm giác tê, chế độ ăn, và thời gian nghỉ làm/ nghỉ học? Các lựa chọn về gây mê là gì? Cần chăm sóc theo dõi như thế nào? Sau phẫu thuật, điều gì sẽ khiến tôi cần gọi cho văn phòng?

Ý kiến bác sĩ thứ hai luôn là hợp lý, đặc biệt với các ca phẫu thuật lớn, hồi phục dài và chi phí cao. Bạn không cần phải vội nếu bác sĩ đang điều trị nói rằng có vấn đề cần xử lý gấp theo thời gian. Hãy xem kỹ kế hoạch bằng văn bản. Trước khi đặt lịch, hãy đảm bảo bạn hiểu rõ thủ thuật, thời gian hồi phục dự kiến và tổng chi phí dự kiến (ước lượng) trước khi quyết định.

Nếu bạn muốn được hỗ trợ tìm các bác sĩ để so sánh, bạn có thể sử dụng dịch vụ ghép cặp miễn phí của chúng tôi tại get matched. Chúng tôi chỉ giúp kết nối bạn với các văn phòng tham gia. Chúng tôi không phải là đơn vị cung cấp dịch vụ phẫu thuật, và trang này không thay thế cho buổi tư vấn với một bác sĩ phẫu thuật được cấp phép.

• Chọn bác sĩ OMS được cấp chứng nhận hành nghề và tự xác minh thông tin/giấy tờ
• Ý kiến bác sĩ thứ hai là hợp lý
• Yêu cầu kế hoạch bằng văn bản, chi phí bằng văn bản và hướng dẫn tái khám/chăm sóc theo dõi rõ ràng